Câncer gástrico precoce: análise de 12 casos / Early gastric cancer: analysis of 12 cases

Em publicaçäo anterior foram analisados 266 pacientes operados na Disciplina de Cirurgia de Aparelho Digestivo do HC da UFPA, dos quais nenhum caso de câncer gástrico precoce foi registrado. Os dois primeiros autores reuniram, de suas clínicas privadas, 158 casos de adenocarcinoma gástrico dos quais 12 eram precoce. Os sintomas mais frequentes foram: epigastralgia, emagrecimento e síndrome ulcerosa de longa evoluçäo. A duraçäo dos sintomas, exceto os da síndrome ulcerosa, foi, em média, de sete meses. O exame físico era normal em todos os pacientes. Para o diagnóstico, realizaram-se endoscopias digestivas altas em todos os pacientes e sete seriografias. Todos os pacientes foram submetidos ao tratamento cirúrgico: nove gastrectomias subtotais tipo B-II, duas gastrectomias totais em Y de Roux e uma gastrectomia subtotal tipo B-I. Só um paciente apresentou complicaçöes pós-operatórias (deiscência de anastomose esofagojejunal), indo a óbito. Nenhum paciente submeteu-se a tratamento rádio ou quimioterápico. O seguimento desses pacientes foi em média de 7 anos (1 mês a 12 anos). Säo tecidas consideraçöes sobre o diagnóstico do câncer gástrico precoce e comparada a presente com a literatura médica

Pesquisa de cáncer gástrico / Gastric cancer screening

El cáncer gástrico es aún la primera causa de muerte por cáncer en el país; su detección precoz y cuando es aún asintomático, es el objeto a lograr si se intenta para mejorar la sobrevida. Todavía la mayoría de los tumores que se tratan son casos avanzados con alta mortalidad operatoria y muy baja sobrevida. En la Clínica de Prevención del Cáncer, se han ensayado varios modelos de pesquisa endoscópica. En el programa de gastroscopia en los sitios de trabajo (CLINICAR), el rendimiento diagnóstico fue bajo, porque la población estudiada era joven y por tanto de bajo riesgo. En el nuevo programa se estudian personas mayores de 40 años, Asintomáticas, con Hemocult positivo. A estos pacientes se les realiza endoscopia Superior e inferior en la misma sesión. entre Enero de 1985 y Junio de 1987 se realizaron 1709 exámenes en pacientes con Helmocult negativo, mayormente mujeres; 94.1% fueron normales y 5.8% patológicos; los hallazgos fueron: úlceras gástricas y cicatrices: 22; polipos: 13; y cáncer: 1. En los 40 casos con Hemocult positivo, 92% fueron normales y en 5% se encontraron úlceras o cicatrices. El tamaño reducido de la muestra no permite aún la conclusión definitiva, sobre el rendimiento del procedimiento, la cual sólo se pdrá obtener con un número adecuado de casos

Cáncer gastroesofágico / Gastroesophageal cancer

Se presenta la experiencia del Hospital Paula Jaraquemada con el tratamiento del cáncer gastroesofágico durante los últimos 8 años. De 127 enfermos se resecaron 64 (50,39%) con variados procedimientos. Se presentó morbilidad oparatoria en 20 enfermos (31,25%) y de estos fallecen 7 casos (10.93%). Las dehiscencias anastomóticas constituyen la principal causa de morbimortalidad. Se analizan las ventajas y problemas de los diferentes procedimientos quirúrgicos, principalmente en relación a la vía de abordaje. La sobrevida absoluta a más de 5 años es de un 23,07% en el grupo de resecados. Ningún paciente sometido a tratamiento paliativo sobrevivió mas de 18 meses

Adenocarcinoma gástrico com componente coriocarcinomatoso: um caso de autopsia com estudo imunohistoquímico / Gastric adenocarcinoma with chriocarcionomatous component: a case of autopsy with immunohistochemical study

Os autores apresentam um caso raro de autopsia de adenocarcinoma gástrico com componente coriocarcinomatoso. A pesquisa de antígeno carcinoembriônico (CEA) e gonadotrofina coriônica (HCG) no tecido, pela técnica de imunoperoxidase, revelou CEA no elemento glandular do tumor e HCG no componente coriocarcinomatoso. Esses marcadores tumorais säo úteis tanto no esclarecimento diagnóstico de neoplasias indeferenciadas, quanto no seguimento de pacientes tratados cirurgicamente, com dosagens séricas. Esta é uma neoplasia de prognóstico extremamente reservado. Comenta-se, também, aspectos com relaçäo à histogênese desse tumor gástrico